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生育报销大改造,试管婴儿等辅助生殖用度能纳入医保吗

在2019年我国出生的1465万人中,有430.3万人享受到了生育保险的福利。

作为我国现有生育支持系统中的重要一环,生育保险已经覆盖了从从产前检查到产后康复的全流程。但像试管婴儿、冻卵等辅助生殖手艺,尚未纳入医保报销局限。

国家医保局克日延续回答了多项天下两会代表委员关于“完善生育保险政策措施,支持生育政策”方面的提案建议,明确了生育保险报销的局限以及尚未能纳入生育报销的项目。

辅助生殖用度不报销

周全两孩政策执行后,累积生育需求集中释放。二孩政策对生育保险基金的收支平衡造成了一定的打击。

2016年,生育保险基金赤字9亿元,2017年基金赤字101亿元,延续两年收不抵支。为了缓解二孩政策对生育保险基金的影响,我国启动了生育保险制度的大改造,即推进生育保险和职工基本医疗保险合并执行试点工作。两险合并执行之后的2018年,昔时生育保险基金昔时结存19亿元。现在,生育保险基金运行平稳。

代表委员提出的建议集中在两个方面:一是希望完善生育政策,降低生育成本,好比提升生育保险的待遇水平,扩大生育津贴的覆盖面,以家庭为单元参保等;二是希望将一些详细项目纳入生育保险的局限,好比以治疗不孕不育为代表的辅助生殖诊疗用度、治疗产后抑郁等用度纳入医保。

辅助生殖手艺是人类辅助生殖手艺(ART)的简称,指接纳医疗辅助手段使不育配偶妊娠的手艺,包罗人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生手艺两大类。现在对照盛行的辅助生殖手艺包罗试管婴儿、冷冻卵子等。

国家医保局在回答中明确示意,现在尚不具备将辅助生殖手艺纳入基本医疗保险支付局限的条件。回答的依据是原劳动和社会保障部等部委制订的《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目治理、医疗服务设施局限和支付尺度意见的通知》。该通知接纳清扫法确定了国家基本医疗保险支付局限。

这份通知划定,“种种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目”被列为基本医疗保险不予支付用度的诊疗项目。《基本医疗保险用药治理暂行办法》也划定:起增强性功能的药品不纳入《药品目录》。

同时,产前检查等优生优育项目未被清扫在支付局限外,各省也普遍将符合划定的产前检查相关项目纳入医保支付局限,支持优生优育。

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